四、
一次次挫敗中,姜晗宇不再強求試藥者們接受自己的觀點。標(biāo)志之一,便是不再排斥一些“作弊”的招數(shù)。
這套方法中最主要的一環(huán),就是想方設(shè)法通過體檢。長期服用各種藥物,試藥者的身體大多處于亞健康狀態(tài),但體檢的壓力催生出了許多應(yīng)對之策。例如,大部分試驗會聲明不招募有吸煙經(jīng)歷的人,但圈子里的人都知道,尿檢的時候,滴一兩滴白醋就可以過關(guān)。再比如,如果血液里白細(xì)胞含量較高,那么體檢前去獻血小板,就可以順利通過。
對于諸如此類的招數(shù),姜晗宇此前只是旁觀,但漸漸地,他不僅參與其中,還運用自己積累的生物知識,提供新的方法。他們對他的信任也因此進一步加深,某種程度上,他甚至覺得自己成為了眾人擁戴的領(lǐng)袖。
令他感到些許意外的是,除了試藥者,一位常常打交道的名叫岳明的試藥中介也對自己變得熱絡(luò)起來。每當(dāng)有新的試藥信息,岳明總會第一時間告訴他,有時還會向他承諾比其他試藥者更多的報酬。
在北京,各個醫(yī)院每年累計招募數(shù)萬人次的試藥者,大部分醫(yī)院不愿承擔(dān)直接招募試藥者的煩瑣工作,便委托中間人發(fā)布招募信息。久而久之,龐大完整的中介群體應(yīng)運而生,如果繞開他們,試藥者很難獲得試驗機會。
姜晗宇起初并不理解,自己為何會獲得岳明如此熱情的對待。后來他才慢慢明白,中介每次招募試藥者,都要付出巨大的溝通成本,向試藥者解釋方方面面的問題。他們希望用盡可能短的時間打消試藥者的種種疑慮,但這并不容易——在試藥者眼中,中介就是為了榨取他們的利益而生的,并不值得信任。某種程度上,姜晗宇在試藥者圈子里積累得到的信任感,替岳明做了他想做卻做不到的事。
一次,他和岳明閑聊起自己即將參加的一次試驗。岳明聽后略顯神秘地低聲說道,這藥有問題,千萬別去。幾經(jīng)追問,岳明帶著幾分猶豫告訴他,危險性較高的藥物,給的報酬通常也相對較高,試藥者在用藥物危險性公式換算之后,往往會出于恐懼而主動放棄,試驗可能會因為無法招募到足夠的受試者而被迫延遲?!坝龅竭@種情況,我們會主動把報酬壓下來。試藥者一看,錢不多,估計不會有危險,反而倒去了?!?/p>
臨了,岳明沒有忘記提醒他一句:這事你自己知道就行,我這是照顧你。千萬別往外說,別耽誤我做生意。
自此之后,當(dāng)試藥者們跟往常一樣咨詢姜晗宇的意見時,他發(fā)現(xiàn)自己很難再像以前那樣坦誠直率。他很清楚,作為試藥利益鏈條上最末端的一環(huán),一旦自己的建議傷及中介的利益,將很難再有容身之地——在體檢情況差不多的情況下,中介可以代醫(yī)院決定試藥人選,這是試藥圈里人所共知的秘密。
一次,他收到了招募艾滋病疫苗受試者的消息,試驗將在上海進行,為期一個星期,報酬10萬元。經(jīng)過仔細(xì)查詢,他發(fā)現(xiàn)這是一種從未進行過臨床測試的新型藥物,對于這類試驗,即使報酬極度豐厚,他也從不參加。他幾次想要提醒幾個朋友千萬不要動心,但最終還是選擇了放棄。因為他知道,這樣做,一定會引起中介的反感。
或許是出于對艾滋病的本能躲避,又或許是高昂的酬勞反倒引發(fā)了恐懼,那次本計劃招募6名試藥者的試驗,最終只有4個人愿意參加。幾經(jīng)打聽,姜晗宇最終確定,這4人中并沒有自己認(rèn)識的人。
他暫時松了一口氣,但這并未打消他的不安,他覺得自己似乎背叛了這群對他滿懷信任的人。但他又試圖說服自己,他們的命運歸根結(jié)底掌握在他們自己手里,自己其實根本無法左右他們的選擇,也沒有必要為此背上心理包袱。
和一些試藥者關(guān)系愈發(fā)親近之后,對方不再在他面前掩飾自己的舉動。他一次次地發(fā)現(xiàn),他們在醫(yī)生面前服下藥片,卻又找機會將藥偷偷吐掉。如果一次試驗中這樣做的人過多,很有可能導(dǎo)致無法采集到足夠的有效數(shù)據(jù),整個試驗將會宣告失敗,新藥的上市也將因此而不得不被迫推遲。
而在此時,作弊的試藥者已經(jīng)領(lǐng)完酬金,離開了醫(yī)院。他們不必?fù)?dān)心會被事后追查責(zé)任——由于臨床藥物試驗大多采用雙盲測試,醫(yī)生無法得知,究竟是誰越過了游戲規(guī)則的底線。
如此的作弊行為,無法不讓姜晗宇感到痛苦。他一邊為他們越過底線的行為感到憤怒,一邊又擔(dān)心著這些同伴的性命安?!驗樗麄儾⒉恢?,自己需要為看似不需要負(fù)責(zé)的投機承受痛苦。
在一次降壓藥試驗中,為了抑制藥物的劇烈副作用,醫(yī)生要求試藥者同時服用拮抗劑。面對醫(yī)生遞來的兩粒藥片,一個叫做小新的試藥者在醫(yī)生面前仰起脖子將藥片放入口中,卻在醫(yī)生轉(zhuǎn)身之后將其中一片吐在了手心里。
大約兩個小時后,小新的面色變得慘白,渾身顫抖著不住地嘔吐,體溫在40℃上下徘徊。為期3天的試驗結(jié)束時,他的癥狀仍未完全消退。出乎姜晗宇預(yù)料到的是,事后聊起這件事時,小新不住地說:“下次再遇到這種要吃兩片藥的事,我一定都吐了?!?/p>
2012年4月,帶著難以抑制的糾結(jié),姜晗宇參加了一次戒毒藥的試驗。醫(yī)生并沒有用靜脈留置針,而是用普通針管抽血,因為留置針要用到的肝素和戒毒藥之間會產(chǎn)生相互作用。
試驗結(jié)束后,他的胳膊上留下了密密麻麻的17個針眼。醫(yī)生反復(fù)叮囑他們,千萬不要在公共場合撩起衣袖,否則,很有可能被警察當(dāng)作是吸毒的人。
不過,17個針眼并非他對那次試驗留下的最深的記憶。為了緩解反復(fù)扎針產(chǎn)生的緊張情緒,醫(yī)生打開了辦公室的幾臺電腦,供他們消磨時間。隨意瀏覽了幾個網(wǎng)頁之后,姜晗宇偶然地發(fā)現(xiàn)了一份關(guān)于這次試驗的文檔。他順手點擊開來,卻意外地發(fā)現(xiàn)了一個秘密——文檔里明確地寫到:此次試驗應(yīng)向每位受試者支付受試費用人民幣3萬元。
姜晗宇握著鼠標(biāo)的右手劇烈顫抖起來。他清楚地記得,幾天前簽署的知情同意書上,所寫的報酬是兩千五百元。類似的文件,這臺電腦里還有很多,但僅這一份已經(jīng)足夠擊潰他的心理防線,他不愿再繼續(xù)尋求更猛烈的刺激。盡管周圍沒有人注意到他在看什么,他還是努力使自己保持平靜,關(guān)掉文檔,關(guān)上電腦電源,匆匆離開了這間辦公室。
再次見到醫(yī)生時,他無法抑制被愚弄的感覺。在此之前,他雖然知道試藥者拿到的報酬會經(jīng)歷醫(yī)院和中介的層層盤剝,但從未想到差別會如此之大。三萬、兩千五、三萬、兩千五……這兩個數(shù)字不停浮現(xiàn)在腦海里,他覺得自己不過只是一個被用來賺錢的工具,過去兩年間在試藥者圈子里獲得的成就感被擊得粉碎。
3個月后,做完那次胰島素試驗,在前同事的推薦之下,他前往另外一家證券公司擔(dān)任IT運維工程師,重新回到了曾經(jīng)讓他心灰意冷的金融業(yè)。盡管曾經(jīng)有過3年并不愉快的經(jīng)歷,但兩相對比,他最終還是覺得,職場競爭雖然殘酷,但至少,他不用再整日生活在不安當(dāng)中了。
五、
盡管已經(jīng)重新過起了整日西裝革履的職場生活,但姜晗宇并沒有徹底離開試藥者的圈子。他還會經(jīng)常接到當(dāng)時的同伴們的電話,詢問他某種藥物是否安全。脫離了重重利益關(guān)系之后,他反而能夠給出比以往更加坦率的建議,雙方成了比過去更為相互信任的朋友。
找到新工作大約一個月后,一天中午,他陪一個朋友去藥店買治療鼻炎的藥。藥師遞來一盒氯雷他定片,正是他第一次參加試驗時所試的藥。在和朋友一起回家的路上,他難以抑制自己的自豪感,第一次主動和試藥圈外人講起自己試藥的經(jīng)歷。
當(dāng)天晚上,他逐個打電話給當(dāng)時同批參加試驗的那些人。在對方驚訝和興奮的語氣中,他確信自己終于喚起了他們對自己所做事情的認(rèn)同感:“只有當(dāng)這件事和試藥者自己的命運產(chǎn)生了聯(lián)系,他們才會理解,自己這樣做究竟有什么意義?!?/p>
自此之后,除了回答試藥者的種種疑惑之外,他一度不愿再和他們主動談起關(guān)于試藥的任何話題。相比于記住,他更愿意將那段經(jīng)歷在自己的記憶中抹去。
但他的愿望并沒有得到實現(xiàn)。他很快就發(fā)現(xiàn),盡管不再試藥了,他卻仍然需要經(jīng)常出現(xiàn)在病房里。8歲那年,他的母親曾經(jīng)歷過一次腦瘤手術(shù),在他找到新工作3個月后,母親的病情毫無征兆地復(fù)發(fā)了。2013年4月,在病床上躺了近半年之后,姜晗宇的母親在中關(guān)村一所醫(yī)院結(jié)束了不長不短的一生,終年59歲。
10個月后的一個夜晚,他向我回憶起母親在疾病晚期所承受的種種痛苦,和自己在那段時間的煎熬與無力。直到離開這個世界時,他的母親也從不曾知道,在自己生命的最后3年里,兒子曾有這樣一段隱秘的試藥經(jīng)歷。
“如果將來有時間,你還會考慮參加試藥嗎?”
“會。”一聲長長的嘆息之后,他拼盡全力不讓淚水從自己的眼眶中流出,緩緩地回答:“我后來經(jīng)常忍不住想,如果我當(dāng)初能多試幾種被我拒絕的藥,說不定,媽媽不會這么早就走了。”