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可能生病的朋友們：

見信好。

中國醫(yī)療充滿了各種問題。各種改革思路河?xùn)|河西、左試右試三十年，每年都取得偉大的勝利和驚人的成就，但是問題似乎并沒有減少，看病依舊難、看病依舊貴，大城市里的公立三甲大醫(yī)院還是人滿為患，恍惚天災(zāi)，恍惚戰(zhàn)時。

充滿問題的中國醫(yī)療環(huán)境期望中國醫(yī)生在醫(yī)術(shù)上物美價廉、在醫(yī)德上超凡入圣，獻(xiàn)了青春獻(xiàn)終身，獻(xiàn)了終身獻(xiàn)兒孫。不能免俗的一些中國醫(yī)生也呈現(xiàn)各種吐槽點(diǎn)，奇葩朵朵開。我一個同班同學(xué)畢業(yè)之后一直留在協(xié)和婦產(chǎn)科，在我的印象里，他是一個極其少見的品行無可挑剔的好醫(yī)生，我毫不保留地相信，他永遠(yuǎn)會把病人的利益放在他自身利益之上。他是最早一批沒忍住離開公立三甲大醫(yī)院的，他總和我說，要以患者為中心，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。我沒忍住，我說你去洗手間，對著鏡子，把鏡子當(dāng)成女病人，你試著笑一笑，經(jīng)過這么多年公立三甲大醫(yī)院的磨練，你看看你還會笑嗎？

不是說中國醫(yī)療和中國醫(yī)生沒問題，但是他們的問題不是這篇小文的重點(diǎn)。如果假設(shè)中國醫(yī)療和中國醫(yī)生不會在中短期內(nèi)有明顯改變，病人各種吐槽沒什么卵用，那么，在這個不完美的就醫(yī)環(huán)境中，我們應(yīng)該如何看??？

雖然我不做醫(yī)生很多年了，隔三差五還是有很多朋友問我各種醫(yī)學(xué)問題，尋求診療建議，尋找靠譜專家。長時間冷眼旁觀，我看到求醫(yī)的一些普遍誤區(qū)，我也訪談了幾撥兒醫(yī)生朋友，問他們最不喜歡的病人都什么樣兒，他們說了些平時打死都不會說的真心話。特總結(jié)歸納在中國看病常識如下：

第一，要尊重大自然的治愈能力，要相信自身的康復(fù)潛能。盡管科技高速進(jìn)步，如今最好的醫(yī)生能做也只是：偶爾治愈，常常緩解，總能安慰。自然偉大，人類百分之八十的不舒服會自愈，我們要學(xué)會適度耐心等待。人體偉大，最好的藥是自己的靈與肉，多數(shù)的小傷痛和低燒睡一兩個好覺兒也就好了。所以有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，在排除了心梗、中風(fēng)、胰腺炎、闌尾炎等等急重癥之后（當(dāng)然，如果較真兒，這個急癥單子因人而異，需要您信任的全科醫(yī)生幫您確定），不要馬上就往醫(yī)院跑，多喝水，多休息，放下手機(jī)，放下心中那些似乎放不下的所謂大事兒，等等看，看癥狀是否緩解。這條也適用于兒童，兒童的自愈能力往往強(qiáng)于成人。

第二，請遵從醫(yī)囑?？瘁t(yī)生之后，治療失敗的最大原因是不遵從醫(yī)囑。一旦開始吃抗生素，吃滿醫(yī)生要求的天數(shù)。一旦開始吃降壓藥，按照醫(yī)生說的劑量和頻次吃。不遵醫(yī)囑，身邊慘痛的例子太多了，不一一列舉了。

第三，不要總覺得自己的病沒好。如果純從掙錢的角度看，女人和小孩兒是最好的病人。女人總覺得病根兒沒除干凈，還在自己的身體里，像階級敵人一樣頑固，自己孩子的病更是。男人相反，總覺得自己沒病，幾乎唯一的例外是得了性病之后，總覺得自己尿急、尿頻、尿痛。這種心態(tài)遇上好醫(yī)生，給好醫(yī)生添麻煩，遇上壞醫(yī)生，給壞醫(yī)生過度醫(yī)療的機(jī)會。

第四，自學(xué)一點(diǎn)基本的醫(yī)學(xué)知識。常見的常識錯誤包括：乳房不舒服去看婦產(chǎn)科（應(yīng)該去看乳腺外科），MRI有輻射（其實(shí)沒有），婦產(chǎn)科男醫(yī)生沒有好的（其實(shí)有的，就像很多優(yōu)秀的廚師和裁縫是男的）等等。如果想系統(tǒng)學(xué)習(xí)，建議看一本《內(nèi)科學(xué)》教材和一本《外科學(xué)》教材。如果不想花那么多時間，建議經(jīng)?？纯次⑿殴娞枛|單九號院發(fā)布的靠譜的醫(yī)學(xué)科普文章。

第五，不要過度迷信名醫(yī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分科很細(xì)，院士或者主委級別的醫(yī)生也只是他們那些細(xì)分領(lǐng)域的大專家，那些細(xì)分領(lǐng)域之外，他們可能不如某些副教授或者主治醫(yī)。復(fù)雜手術(shù)需要很強(qiáng)體力和心力，如果有選擇，還是別把自己的肉身交給太高齡的醫(yī)生，哪怕他名滿天下。

第六，適度閉嘴，把問診的主導(dǎo)權(quán)交給醫(yī)生。“最煩的是，上來就滔滔不絕，不得要領(lǐng)，醫(yī)生忍無可忍插句話或者提醒一下時還指責(zé)你不讓她說話?！?/p>

第七，不要過分激動，淡定，慢慢在醫(yī)生的引導(dǎo)下闡述自己的病情?！吧蟻砭涂蘅尢涮淝缶?，你什么都不告訴我，我問你，你也不回答，我怎么救你？”

第八，不要認(rèn)為可以通過國內(nèi)搜索引擎和閱讀而成為某個病種的大專家。醫(yī)生問診的時間有限，不要讓他花在更正你對某些醫(yī)學(xué)知識的誤解，更不要讓他花在教你如何做診治。多問問：這個異常意味著什么？問題嚴(yán)重嗎？我有哪些選擇？利弊是什么？我該如何選？這么選有什么可能的風(fēng)險？有什么辦法可以降低這種風(fēng)險？另外，中藥也是藥，中醫(yī)也是一門學(xué)問，植物藥也要面對土壤、水、空氣中可能的污染，不建議有事兒沒事兒自己按照自己的理解、自學(xué)和百度找藥吃。

第九，不要強(qiáng)索醫(yī)生的手機(jī)號碼，不要強(qiáng)加醫(yī)生的微信。醫(yī)生有權(quán)不把某個病人當(dāng)成親朋好友，也有權(quán)在診療之外的時間不回復(fù)你的問題。

第十，不要覺得醫(yī)生都是騙子。盡管有個別醫(yī)生的確是騙子，然而已經(jīng)選擇了某個醫(yī)生來看病，還是先選擇相信他吧。也要相信他，如果他是個好醫(yī)生，如果他處理不好你的病情，他會幫你找到更合適的醫(yī)生。再有，既然選擇了某個醫(yī)生，就不要逼著他幫你證明他比其他醫(yī)生更好?！啊蠓颍衬翅t(yī)院的某某專家怎么樣？’哇靠，你如果覺得他好，你來找我干嘛？”

醫(yī)生不是萬能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基礎(chǔ)。在這個誠信不足的就醫(yī)環(huán)境里，我們最好的就醫(yī)方式還是謹(jǐn)慎地選擇相信醫(yī)生。

頓首謹(jǐn)封。

馮唐

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